Сестринское дело: обучение, профессия и кем работать

Совсем недавно Всемирной организацией здравоохранения был представлен доклад «Состояние сестринского дела в мире, 2020 год». В нем проанализированы существующие проблемы и рассмотрены пути их решения. По словам Генерального директора ВОЗ Тедроса Аданома Гебреисуса: «Сестринский персонал — фундамент любой системы здравоохранения», но в мире, тем не менее, существует нехватка кадров в этой профессии. Не исключение и наша страна, а значит, у многих желающих овладеть этой специальностью есть большие перспективы иметь работу, которая во все времена считалась благородным занятием.

Что такое сестринское дело

Если говорить в общем, то сестринское дело является частью системы здравоохранения, работники которой, как и врачи занимаются укреплением здоровья людей, профилактикой болезней. В то же время они предоставляют каждому отдельному человеку помощь во всем, что касается его здоровья, будь это уход за лежачими больными, проведение различных манипуляций или оказание психоэмоциональной помощи в соответствии своей компетенции. Международный совет медицинских сестер сформулировал основные положения сестринского дела, как:

• отдельный и общий уход за людьми разных возрастов и групп, больных или здоровых, находящихся в любых состояниях;
• ведение разъяснительной работы о здоровом образе жизни, профилактики заболеваний и ухода за больными, недееспособными и умирающими;
• содействие безопасной окружающей среде, участие в вырабатывании политики в области здравоохранения.

Чаще всего типичными профессиональными обязанностями являются:

• срочная доврачебная помощь;
• ассистирование врачам во время операций;
• уход за больными в стационарах и амбулаторно;
• выполнение медицинских манипуляций таких, как уколы, измерение артериального давления, а также выдача больным лекарств и работа с различной медицинской документацией.

Для некоторых специализаций требуется дополнительное узкопрофильное обучение.

Как развивалось сестринское дело

Сестринское дело имеет историю, охватывающую тысячелетия, так как тесно связано с медициной, которая развивалась на всех этапах существования людей и человеческого общества. Начиная с первобытного строя и заканчивая нашим временем, медицина прошла огромный путь — от заклинаний и снадобий до самых современных препаратов и оборудования. 

Из-за природных особенностей, в частности врожденного материнского инстинкта, женщинам изначально легче давалась роль, выполняя которую они выхаживали больных, раненых и страждущих. С развитием цивилизации и увеличением количества страждущих эту роль взяли на себя служители церквей. История украинского сестринского дела также уходит корнями во времена принятия Киевской Русью христианства. Но известны находки времен за много веков до образования нашего государства, свидетельствующие о том, что и в трипольской культуре были известны различные приемы лечения болезней и проведения операций. 

С княжествами Владимира и Ярослава Мудрого связаны создания монастырей, при которых существовали подорожные дома, сочетающие в себе функции гостиниц и больниц для путешественников к святым местам. Первые упоминания о лечебных учреждениях в Киеве относятся к Х веку, когда княгиня Ольга создала больницу, в которой за больными ухаживали женщины. Затем похожие заведения были организованы в Чернигове, Переяславе и Вышгороде. А систематизировала имеющиеся медицинские знания тех времен внучка Владимира Мономаха Євпраксия, создав на греческом языке трактаты Алима и Мази. В них были собраны описания болезней и их лечения, а также советы по гигиене, в том числе женщин и детей. Дальнейший путь развития медицины и сестринского дела ознаменован такими вехами:

XVI — XVII ст. — создание при монастырях госпиталей для лечения казаков. Лечением занимались монахи, знакомые с медициной. Оказывали поддержку госпиталям православные братства. Львовское братство у себя в городе создало такой госпиталь в 1591 г. В Киеве подобное учреждение было открыто в 1629 г. Также были госпитали при украинских военных полках.

XVIII ст. — создание на западно-украинских землях системы медицинской службы и медицинского образования на основании декрета (22 декабря 1772 г.) императрицы Австрии Марии Терезии. Целью было улучшения медицинской опеки над населением. 

XIX ст. — Крымская война заставила обратить внимание на активную подготовку среднего медицинского звена. Открываются фельдшерские школы в Киеве и Харькове. В 1870 году в Киеве появилась военная фельдшерская школа, в 1877 году стартовали курсы медицинских сестер. Чуть позже, в 1895 году при общей больнице во Львове начала действовать первая школа медицинских сестер.

ХХ ст. — при существовании Советского Союза образование медицинской сестры получали в средних учебных заведениях — медучилищах (а во время Второй мировой войны на курсах медсестер). 

Во время независимости Украины создана собственная система образования, согласно которой введено непрерывное степенное высшее образования четырех уровней. Со второй половины 90-х гг., помимо средне-специальных учебных заведений (медицинских училищ, медицинских колледжей) начали открываться соответствующие факультеты в медицинских университетах и академиях Украины. 

Задачи и миссия сестринского дела

Сестра милосердия Флоренс Найтингейл, которую считают основательницей сестринского дела в современном понимании, в своей книге «Записки об уходе» наиболее точно сформулировала миссию. Она считала, что это действия, использующие среду, в которой находится пациент, для содействия его выздоровлению. По ее мнению окружающая среда это компонент сестринского дела, поскольку исследовала в своей работе ее связь со здоровьем пациента. Цель же была сформулирована, как «создание для пациента способствующих обстоятельств для активизации его личных сил». Задачи медицинских сестер наиболее четко изложены в проекте Всемирной Организации Здравоохранения, Европейское региональное бюро, 1996. Это:

• Помощь людям в определении и достижении физического, ментального, социального здоровья и благополучия в тесной связи с окружением человека (социальным и экологическим). 
• Поддержка в укреплении и сохранении здоровья.
• Донесение до человека мысли, что его участие в заботе о своем здоровье должно быть максимальным.
• Выполнение профилактических мер для состояния здоровья пациента. 
• Сведение к минимуму негативного воздействия на личность пациента слабого здоровья или болезни. 
• Стремление удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности людей в случае их болезни, недомогания или смерти.

Представитель эпохи Нового времени Ф. Бэкон считал, что медицина, в основе которой нет философии, не является надежной. Поэтому философия сестринского дела определяет обязательные этические элементы у специалистов: обязанности, ценности, моральные качества. А основными принципами считаются уважение к жизни, достоинству и правам тех, кому оказывается помощь.

Обязанности:

Всегда говорить правду, быть добрым, преданным, уважать своих пациентов и сослуживцев.

Ценности:

Быть профессионалом, заботиться о здоровье окружающей среды, уважать человеческое достоинство, ухаживая за пациентом. 

Моральные качества:

Настоящая медсестра должна проявлять милосердие, сострадание, терпение, а также быть целеустремленной в получении знаний и навыков.

Для справки: 

Флоренс Найтингейл (1820 – 1910 гг, Англия). Модель сестринского дела, ею разработанная, легла в основу при создании школ медсестер во многих американских и европейских странах. Ее день рождения 12 мая объявлен Международным днем медицинских сестер, ежегодно отмечается с 1971 года. 

Как становятся младшими медицинскими сестрами

Младшая медицинская сестра — специалист, получивший начальное медицинское образование или окончивший специальные курсы. Она считается младшим медицинским персоналом. В отличие от санитаров, основная обязанность которых заключается в поддержании санитарно-гигиенического состояния помещения, младшим медицинским сестрам нужно контактировать с пациентами и участвовать в процессе их лечения. Также они занимаются транспортировкой больных, меняют постельное белье, измеряют температуру и выполняют несложные медицинские процедуры, следят за состоянием приборов для оказания помощи и ухода за больными.

Какие существуют требования к должности младшей медицинской сестры

Для младшей медицинской сестры по уходу за больными важно знать:

• нормативно-правовую базу, согласно которой осуществляется деятельность медицинских учреждений;
• среду организации системы здравоохранения;
• техники и способы несложных медицинских манипуляций;
• гигиенические правила для пациентов;
• базовые основы лечебно-диагностического процесса, его организации;
• руководства по оказанию первой доврачебной помощи;
• профессиональные этические нормы младшего медперсонала;
• внутренний распорядок медицинского учреждения;
• необходимые правила техники безопасности.

Помимо этого, чтобы получить работу младшей медсестры важно иметь такие профессиональные и личностные качества:

• не быть подверженным боязни микробов и заражения (мизофобии);
• отличаться стрессоустойчивостью и эмоциональной стабильностью;
• обладать физической выносливостью;
• быть толерантным и терпимым. 

Также законом предусмотрены обязательные медосмотры, которые нужно пройти, чтобы получить работу младшей медицинской сестры. 

Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными

При устройстве на работу младшей медицинской сестрой обязательно нужно ознакомиться со своими должностными обязанностями. В зависимости от организации они могут отличаться, но в общем они выглядят таким образом:

• осуществление ухода за пациентами;
• перемещение больных в назначенные лечебные и диагностические подразделения;
• помощь врачам и средним медицинским работникам во время проведения лечебных и диагностических процедур;
• поддержание чистоты помещений и инвентаря  в закрепленной зоне ответственности;
• оказание помощи больным в одевании и раздевании, в гигиенических процедурах,  кормлении и укладывании в постель;
• смена постельного белья и одежды больного;
• обеспечение необходимыми средствами и подача больным судна;
• влажная уборка помещений и обработка предметов ухода за больными;
• контроль за соблюдением больными установленных правил, а также выполнение противоэпидемических мер в процессе ухода;
• ведение необходимой документации.

Где могут работать младшие медсестры

Работа младшей медсестры на сегодняшний день очень востребована, поэтому полученные  навыки можно использовать в различных медицинских и других организациях. Среди них:

• поликлиники — поскольку это многопрофильные учреждения, которым необходим персонал разных уровней;
• частные клиники — разнопрофильные медицинские организации, нуждающиеся в специалистах всех уровней;
• службы скорой помощи;
• больницы и дневные стационары;
• санатории, профилактории;
• косметологические, стоматологические кабинеты;
• социальные службы, оказывающие помощь больным на дому.

Также имея профессию «Младшей медсестры, сиделки» можно искать работу в области эстетической косметологии, массажа или попробовать себя в искусстве перманентного макияжа.

Где можно обучиться по профессии младшая медсестра

Часто возникают вопросы: «Можно ли обучаться этой профессии без медицинского образования?» или «Какое образование должно быть у младшей медсестры?» Мы можем на них ответить. 

Начать обучаться по профессии младшая медицинская сестра можно без специального медицинского образования. Для этого необходимо пройти обучение на специализированных курсах, имея при этом среднее общее образование. К примеру, такой курс «Младшая медицинская сестра, сиделка» предлагает Академия UMAA. 

Сколько длится обучение на курсах

В Киеве можно найти различные курсы, у всех свои программы, специализация и длительность обучения. Курс сестринское дело обычно занимает от 5 до 20 дней.  Обучаться по профессии младшая медицинская сестра и сиделка можно в Академии UMAA. Обучение по профессии без медицинского образования здесь можно назвать интенсивом, поскольку оно состоит из 5-ти дней лекций и активной практики для получения основных медицинских навыков и знаний по уходу за тяжелыми и лежачими больными, престарелыми пациентами. Пройдя обучение сестринскому делу, учащиеся получают правильный алгоритм действий при острых состояниях пациентов, умения оказывать первую медицинскую помощь. Помимо этого, программа адаптирована и  для уже работающих в бьюти-индустрии, но желающих получить новые навыки. В результате вы будете иметь возможность оказывать услуги настоящего профессионала в своей сфере.

Кем можно работать с сертификатом сестринское дело

Получение такого сертификата заинтересует желающих начать карьеру в сфере бьюти-индустрии. После окончания курсов «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» появляется возможность работать не только во всевозможных медицинских учреждениях, но и в области эстетической косметологии, заниматься массажами или выполнять перманентный макияж. Также с таким документом можно стать сотрудником социальной или патронажной службы.

Перспективы трудоустройства по профессии

Исходя из того, что программа курса «Младшая медицинская сестра, сиделка» построена таким образом, чтобы дать понимание устройства организма человека и механизмов его работы, то владение этими знаниями открывает огромные возможности. Специалист, работающий с людьми, должен быть готов к самым непредвиденным ситуациям и знать, какие меры нужно предпринять в каждом отдельном случае. Владение этими знаниями будут незаменимы в работе косметолога, фитнес-тренера, мастера перманентного макияжа, да и в повседневной жизни они никогда не будут лишними.

Если просто изучить объявления о требуемых специалистах, то трудно будет не заметить, что один из самых частых запросов это услуги сиделки. И для этого будет актуальной часть курса, посвященная приобретению навыков сиделки по уходу за больными и пожилыми людьми. С уже имеющимися знаниями будет просто получить уверенность в себе и своих возможностях оказать помощь попавшим в беду, родным и близким. 

И в завершение… Медицинская сестра остается, как и было всегда, сестрой милосердия, и это говорит о многом.